El cráneo está formado por 28 huesos en total; 11 de ellos son pares y seis impares. Para fines descriptivos, los agruparemos en los huesos del cráneo propiamente, los de la cara y los del oído medio (ver gif).
BodyParts3D. (2015). Facial bones [gif]. Tomado de https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=37620562
La relación entre estas estructuras óseas deja espacios llamados fosas, ya sea de forma interna o externa. Las fosas resguardan contenido mixto; es decir, paquetes vasculares —arterias, venas—, estructuras nerviosas —nervios, ganglios— y la inserción de músculos. Para fines de este tema, nos enfocaremos en las siguientes fosas de tipo extracraneal:
Podremos conocer cuáles son los límites de cada una, su contenido y su relación con otras estructuras cercanas.
Las fosas extracraneales son aquellas que, anatómicamente, forman parte del cráneo, pero están por fuera de la cavidad craneal. Reconocemos tres fosas: la temporal, que podemos observar y estudiar en una vista lateral del cráneo; la infratemporal, que se encuentra profunda y por debajo de la fosa temporal; finalmente, la pterigopalatina, considerada la más pequeña y que tiene forma de “gota invertida”, delimitada por fosas intracraneales.
A continuación, revisaremos a detalle la fosa extracraneal temporal.
La fosa temporal es un espacio situado en la cara lateral del cráneo; se encuentra limitada hacia arriba por la línea temporal superior —que se encuentra sobre el hueso parietal— y hacia abajo por la cresta infratemporal —esta línea es parte del ala mayor del hueso esfenoidal—.
Es importante mencionar que hacia abajo se continúa con la fosa infratemporal
Vista lateral del cráneo [se aprecian los huesos de la fosa temporal y su comunicación —flechas azules— con la fosa infratemporal.]
Vista lateral del cráneo [se ha cortado el arco cigomático para observar la cresta infratemporal.]
Los huesos que participan en la formación de esta fosa, de delante hacia atrás, son:
En cuanto al contenido de la fosa temporal, incluye aquellos elementos anatómicos ubicados en esta región anatómica; es decir, músculo temporal, arterias y nervios temporales; a estos últimos, los encontraremos como tronco anterior y posterior del nervio mandibular del nervio trigémino; se organizará la información del contenido de la fosa en el siguiente recurso (Drake et ál., 2020):
1. El músculo temporal cubre en un 95 % la fosa temporal.
Vista lateral del cráneo. Contenido de la fosa temporal: músculos
2. Arterias temporales profundas anterior y posterior.
3. Estas arterias son ramas de la maxilar interna —rama de la carótida externa—.
4. Arteria temporal media.
5. Esta arteria es rama de la arteria temporal superficial.
6. Arteria temporal superficial, que es rama terminal de la carótida externa.
Vista lateral del cráneo. Contenido de la fosa temporal: arterias
7. Tronco anterior: Nervio temporal profundo anterior
8. Tronco anterior: Nervio temporal profundo posterior
9. Tronco posterior: Ramo temporal del nervio auriculotemporal
10. Ramos temporales del nervio facial
El segundo tipo de fosa extracraneal que revisaremos corresponde a la fosa infratemporal.
La fosa infratemporal está situada debajo de la fosa temporal; presenta una pared lateral, anterior, medial y la superior; es abierta hacia atrás y hacia abajo.
A continuación, se enlistan los huesos/límites que participan en la formación de estas paredes:
En cuanto a los orificios que conforman la fosa infratemporal, éstos son:
A continuación, revisaremos en el siguiente recurso el contenido de esta fosa (Drake et ál., 2020):
1. Pterigoideo lateral
2. Pterigoideo medial
Vista lateral del cráneo. Contenido de la fosa temporal: músculos
3. Arterias alveolares inferiores
4. Arteria maxilar con sus ramas: masetérica, pterigoideas, las temporales profundas y arteria bucal
5. Entrada a la fosa pterigopalatina
6. Arteria meníngea media
Vista lateral del cráneo. Contenido de la fosa temporal: arterias
7. Nervios alveolares inferiores
8. Nervios alveolares superiores posteriores
9. Nervio mandibular del trigémino
10. Cuerda del tímpano
11. Ganglio parasimpático ótico
Finalmente, el tercer tipo de fosa extracraneal corresponde a la pterigopalatina:
La fosa pterigopalatina se encuentra en la profundidad de la pared medial de la fosa infratemporal; el orificio de acceso es la fisura pterigomaxilar; es una fosa pequeña, de forma triangular, de base superior que mide aproximadamente 1 cm.
Se encuentra conformada por tres huesos:
Está muy comunicada con fosas y cavidades a través de orificios; éstos son:
(s. a.) (2023). Fosa pterigopalatina [ilustración]. Basada en Valdés, O. (2016). “Vista lateral izquierda de la región pterigopalatina: plano óseo”.
En la siguiente tabla, se revisará la relación que tienen los diferentes orificios de esta fosa con sus elementos y la comunicación que existe entre ellos:
(s. a.) (2023). Contenido de la fosa pterigopalatina [ilustración]. Basada en Drake, R. L., Vogl, A. W. y Mitchell, A. W. M. (2020). Gray. Anatomía para estudiantes, pp. 763-778.
Las fosas extracraneales son componentes externos propiamente del cráneo; se consideran de suma importancia anatómica por las estructuras que las conforman y la relevancia clínica que pudieran relacionarse a las mismas, en caso de un daño vascular o nervioso. En esta unidad de apoyo para el aprendizaje (UAPA), relacionamos y explicamos su contenido, con la finalidad de que tengas las bases anatómicas de este tema.
A lo largo de la UAPA, revisamos cada fosa extracraneal, sus componentes, límites y su contenido. En esta actividad, deberás reconocerlas. ¡Adelante!
Estudiar medicina implica conocer a detalle el cuerpo humano, con la finalidad de tener claras las bases necesarias para atender cualquier entidad clínica.
Fuentes de información
Básicas
Bibliografía
Drake, R. L., Vogl, A. W. y Mitchell, A. W. M. (2020). Gray. Anatomía para estudiantes (4.a ed.). Elsevier.
Malamed, S. F. (2004). Manual de anestesia local (5.a ed.). Elsevier.
Netter. Atlas de anatomía humana. (2015). Elsevier.
Norton, N. S. (2018). Netter. Anatomía de cabeza y cuello para odontólogos (3.a ed.). Elsevier.
Documento electrónico
Serrano, C. (2023, 10 de agosto). Fosa infratemporal. Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/fosa-infratemporal
Valdés, O. (2016). Vista lateral izquierda de la región pterigopalatina: plano óseo. https://www.ecured.cu/Archivo:Pterigopalatina.png
Complementaria
Bibliografía
Moore, K. L., Dalley, A. F. y Agur, A. M. R. (2017). Moore. Anatomía con orientación clínica (8.a ed.). Wolters Kluwer.
Cómo citar
Ubaldo, L. M., Arrieta, A. D. A. y Ángeles, A. M. (2023). Fosas Extracraneales. Unidades de Apoyo para el Aprendizaje. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. (Vínculo)
